西和县地处甘肃省东南部,陇南市北端。位于东经104°40′—105°16′、北纬33°35′—34°26′之间。东与天水市秦州区、麦积区接壤;南与礼县相连;西与礼县、漳县毗邻;北与陇西、通渭两县交界。全境东西长82.2公里,南北宽60.5公里,总面积2043平方公里。
西和县辖4镇8乡(其中1个民族乡)、218个行政村,县城驻地西和镇距省会兰州130公里,至陇海铁路天水站65公里,至宝鸡机场140公里,312国道横贯全境,素有“陇上旱码头”之称。
截止到2014年,西和县总人口25万人,少数民族占15%以上,主要有回族、藏族等。